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二、論文與研究分享

(一) 吳明蒼教授研究分享

• 研究主軸：以新興環境職業疾病相關議題
  （高雄醫學大學公衛系吳明蒼教授提供）

• 這幾年實驗室的研究方向主要以新興環境職業疾病相關議題為主，尤其是三聚氰胺暴露與成人發生尿路結石之關係以及塑化劑汙染事件後，受害民眾（特別針對孩童）之健康追蹤結果探討。有些初步的成果已發表，如下：1. Wu CF (equal contribution), Liu CC (equal contribution), Chen BH, Huang SP, Lee HH, Chou YH, Wu WJ, Wu MT*: Urinary melamine and adult urolithiasis in Taiwan. Clin Chim Acta 411: 184-189, 2010.
  2. Chien CY, Wu CF, Liu CC, Chen BH, Huang SP, Chou YH, Chang AW, Lee HH, Pan CH, Wu WJ, Shen JT, Chang MY, Huang CH, Shiea J, Hsieh TJ, Wu MT*: High melamine migration in daily-use melamine-made tableware. J Hazard Mater 188: 350-356, 2011.
  3. Liu CC (equal contribution), Wu CF (equal contribution), Chen BH, Huang SP, Goggins W, Lee HH, Chou YH, Wu WJ, Huang CH, Shiea J, Lee CH, Wu KY, Wu MT*: Low exposure to melamine increases the risk of urolithiasis in adults. Kidney Int 80: 746-752, 2011.
  4. Liu CC, Wu CF, Wu MT*: Reappraisal of melamine exposure and adult calcium urolithiasis. Kidney Int [Letter] 82: 361-362, 2012.
  5. Wu MT*, Wu CF, Wu JR, Chen BH, Chen EK, Chao MC, Liu CK, Ho CK*: The public health threat of phthalate-tainted foodstuffs in Taiwan: the policies the government implemented and the lessons we learned. Environ Int 44: 75-79, 2012.
  6. Liu CC (equal contribution), Wu CF (equal contribution), Shiea J, Cho YT, Hsieh TJ, Chou YH, Chen BH, Huang SP, Wu WJ, Shen JT, Chang MY, Huang CH, Chang AW, Wu MT*: Detection of melamine in a human renal uric acid stone by matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS). Clin Chim Acta 413: 1689-1695, 2012.
  7. Hsieh TJ, Hsieh PC, Tsai YH, Wu CF, Liu CC, Lin MY, Wu MT*: Melamine induces human renal proximal tubular cell injury via transforming growth factor-beta and oxidative stress. Toxicol Sci 130: 17-32, 2012.
  8. Wu CF, Hsieh TJ, Chen BH, Liu CC, Wu MT*: A crossover study of noodle soup consumption in melamine bowls and total melamine excretion in urine. JAMA Intern Med 173: 317-319, 2013.
  9. Lin YT (equal contribution), Tsai MT (equal contribution), Chen YL, Cheng CM, Huang CC, Wu CF, Liu CC, Hsieh TJ, Shiea J, Chen BH, Wu MT*: Can melamine levels in one-spot overnight urine specimen predict the total previous 24-hours melamine excretion in school children? Clin Chim Acta (in press).
  10. Wu MT*, Wu CF, Chen BH, Chen EK, Chen YL, Shiea J, Lee WT, Chao MC, Wu JR*: Intake of phthalate-tainted foods alters thyroid functions in Taiwanese children. PLoS One 8: e55212, 2013.

• 其中幾篇研究論文，也慶幸讓研究生在不同的學會中相繼獲獎，包括:
  1. 錢昭誼碩士生以題目「High melamine release in daily-use melamine-made tableware」獲得2011年流行病學學會碩士研究生論文優等獎。2. 劉家駒博士生在泌尿科黃俊雄教授共同指導下，以題目「Low exposure to melamine increases the risk of urolithiasis in adults」獲得2012年台灣泌尿科醫學會國內外醫學雜誌論文獎-臨床組。3. 吳佳芳博士後研究員以題目「Temporal changes of urinary oxidative metabolites of di(2-ethylhexyl)phthalate after 2011 phthalate incidents in Taiwanese children-Findings of 6-month follow-up」獲得2013年工業衛生暨環境職業醫學國際學術研討會優秀論文獎。雖然發表的論文已有一定的數目，可是其學術品質及對社會之貢獻仍須再提昇，希望藉此學術園地有機會與校內外不同領域之專家學者進一步合作而共同努力來達成。

(二) 陳桂敏教授研究分享

• 研究主軸：運用輔助/另類療法促進老人之身心健康
  （高雄醫學大學護理學系陳桂敏教授提供）
• 分享：
  本人於美國碩、博士之進修，皆拜師於美國輔助/另類療法權威Snyder教授，研究主軸以運用輔助/另類療法促進老人身心健康為基礎，專注於本土文化之運動療法，如：太極拳、瑜珈及彈力帶，並與數位理念相同之教師，組成「老人健康促進研究團隊」，以實證研究為基礎，測試太極拳、瑜珈及彈力帶之應用成效及適用族群。所發展之「銀髮太極健身操」、「銀髮瑜珈」及「銀髮彈力帶健身操」三大運動方案，已測試並應用於不同族群（如：長期照護機構老人、社區老人、倚賴輪椅老人及帕金森氏症患者)，皆有顯著之健康促進成效展現，其成效指標涵蓋身體組成、心肺功能、體適能、關節活動度、睡眠品質、憂鬱狀態及自覺身心健康狀況等。有鑑於老年人隨著年齡增加，身體功能逐漸退化，多為下肢無力或需倚賴助行器及輪椅，故本研究團隊進一步修改「銀髮彈力帶健身操」為「輪椅彈力帶健身操」，並應用於長期照護機構失能及失智之輪椅倚賴老人，瞭解其適用性及遵從性，期望讓長輩利用適度的肢體伸展和呼吸調節，強化身體機能及肌肉力量，藉由在生活中持之以恆的運動實踐，維持生活自理能力，改善生活品質。
  未來，本研究團隊將持續此研究主軸，以實證研究方法探究並研發適合老人健康促進之運動方案，活化老人身心健康並促進其生活品質，歡迎有志一同者，共襄盛舉。

(三) 論文

• 題目：
  Secondary metabolites from the unripe pulp of Persea americana and their antimycobacterial activities
  （高雄醫學大學藥學系 陳益昇教授提供摘要）

• 作者： Lu YC, Chang HS, Peng CF, Lin CH, Chen IS.
  FOOD CHEMISTRY（IF=3.655(4.69%)）

• 摘要：酪梨之果實現在世界上是一種有益健康的水果。利用生物活性導向分離法，由酪梨未熟果肉具有抗結核桿菌活性之乙酸乙酯層分離到5個脂肪醇衍生物的新化合物，avocadenols A–D, avocadoin和12個已知化合物，這些化合物之結構均以各種光譜解析決定。在這些化合物中, avocadenol A, avocadenol B, (2R,4R)-1,2,4-trihydroxy- nonadecane 及(2R,4R)-1,2,4-trihydroxyheptadec-16-ene等4個化合物具有抗結核桿菌活性，其體外抗結核桿菌所表現的MIC值分別為24.0, 33.8, 24.9及35.7 μg/ml。

(四) 論文

• 題目：
  Long-term outcomes of laparoscopic cholecystectomy: a prospective piecewise linear regression analysis
  （高雄醫學大學醫務管理暨醫療資訊學系 許弘毅副教授提供摘要）

• Hon-Yi Shi, Hao-Hsien Lee, Meng-Han Tsai, Chong-Chi Chiu, Yih-Huei Uen, King-Teh Lee*.
  SURGICAL ENDOSCOPY 2011; 25(7): 2132-2140（IF=4.013, SURGERY 10/199）

• 摘要：研究背景與研究目的：過去有關腹腔鏡膽囊切除手術(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)病人術後生活品質(Quality of Life, QOL)進行長期追蹤之研究並不多見，而且大多僅針對某家醫療機構進行追蹤。本研究乃針對LC手術病人評估其術後QOL長期變化趨勢及其重要相關影響因素，進而預測並推估QOL之閾值。研究方法：本研究針對353位LC手術病人，利用GIQLI及SF-36進行其術前、術後3、6、12、24月等共五個測量時間點之評估，利用Generalized Estimating Equations (GEE) 及Piecewise Linear Regression等長期縱貫性計量分析方法進行預測模式之推估。研究結果：研究結果發現LC手術病人術後QOL各個構面在術後6月皆具有顯著改善，且各個構面直到54.93月~73.18月達到平原期(Plateau)，研究結果亦發現，除了時間因素，年齡、性別、疾病嚴重程度(CCI)、術前功能狀況(Preoperative GIQLI & Preoperative SF-36 scores)顯著影響LC手術病人術後QOL長期趨勢之改善。研究結論：研究結果發現LC手術病人術後QOL在術後6月具有顯著改善，但是推估在其術後4~7年之後將顯著變差，而且除了人口學變項會顯著影響LC手術病人術後QOL，病人術前功能狀況亦會顯著影響其QOL長期趨勢之改善。研究心得：在醫療專業與醫務管理領域方面，本研究結合長期縱貫性計量分析方法來預測並推出LC手術病人其術後QOL之閾值(亦即何時會有“顯著”轉折點之改變)，將可提供未來相關臨床研究之參考。在醫療照護人員方面，LC病人術後QOL各個構面之長期改變趨勢具有顯著差異，醫護專業人員在不同時期應給予不同照護模式；在病人及家屬方面，建議病人早期接受治療處置，其術後癒後情形會更好。

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