題目：
目標化偵測legumain酵素之磁振造影對比劑及螢光分子影像探針之開發研究
Peptide-based MRI contrast agent and near-infrared fluorescent probe for intratumoral legumain detection. （交通大學王雲銘教授提供摘要）
作者：Chen YJ, Wu SC, Chen CY, Tzou SC, Cheng TL, Huang YF, Yuan SS, Wang YM. Biomaterials. 2013 Oct 10.doi:pii: S0142-9612(13)01200-3.10.1016/j.biomaterials.2013.09.100
研究指出，細胞內的legumain對於腫瘤有著很大的影響。Legumain 酵素為一半胱氨酸蛋白酶 (cysteine protease)，其在多種腫瘤上均能過度表現。因此，本研究設計合成一磁振造影對比劑 ([Gd-NBCB-TTDA-Leg(L)]) 及一近紅外光螢光探針 (CyTE777-(L)-Leg-CyTE807)。其中磁振造影對比劑是在TTDA的骨架丙烷鏈中間碳上修飾四元環(cyclobutyl)及苯環(benzyl)，並鍵結對legumain具有專一性的胜肽 ((L)-Leg)，以形成一磁振造影對比劑 ([Gd-NBCB-TTDA-Leg(L)])；而近紅外光螢光探針是藉由在 ((L)-Leg) 兩端鍵結近紅外光螢光團 (CyTE777及CyTE807)，以形成一近紅外光螢光探針(CyTE777-(L)-Leg-CyTE807)。磁振造影對比劑上的胜肽被legumain辨認切割後，將會增加其親脂性及轉動相關時間 (τR)。而近紅外光螢光探針上的CyTE807可吸收CyTE777的發射能量，達到抑制螢光放射之效應 (quench effect)，當探針與legumain反應後，由螢光光譜儀觀察到CyTE777原本被抑制的螢光被釋放。藉由T1 relexometric 及螢光光譜儀對於legumain辨認切割胜肽進行研究。在in vivo MR imaging研究，可看到在CT-26 (legumain+)腫瘤中，相較於對照組對比劑([Gd-NBCB-TTDA-Leg(D)])，實驗組對比劑([Gd-NBCB-TTDA-Leg(L)])具有約55.3倍的相對對比增強 (254.2% versus 4.6%, at 2.0 h post-injection)；而近紅外光螢光探針亦有相似的結果，相較於對照組探針 CyTE777-(D)-Leg-CyTE807，實驗組探針CyTE777-(L)-Leg-CyTE807有15.2倍的相對影像增強 (3.34 × 109 photons/min versus 0.22 × 109 photons/min, at 24.0 h post-injection)。綜合以上結果，本研究所設計合成之磁振造影對比劑 ([Gd-NBCB-TTDA-Leg(L)]) 及近紅外光螢光探針 (CyTE777-(L)-Leg-CyTE807) 均對legumain具有高度特異性，可應用於legumain表現之腫瘤進行診斷及追蹤。
題目：
The volume-outcome relationship in laparoscopic cholecystectomy: a population-based study using propensity score matching. （高雄醫學大學醫務管理暨醫療資訊學系 許弘毅副教授提供摘要）
研究設計與方法：本研究採回溯性研究設計，針對全國1998-2009年247,751例膽囊切除手術個案為研究樣本。本研究以平均每年醫院手術量1-29、30-84、≥85來區分為低、中、高醫院手術量，以平均每年醫師手術量1-10、11-24、≥25來區分為低、中、高醫師手術量。本研究利用階層回歸分析模式(Hierarchical linear regression model)控制醫院層級類別(因為每家醫院層級類別給付不同)，並利用傾向配對分數(Propensity score matching)來評估手術量與醫療總費用之相關性。
研究結果：研究結果發現平均執行膽囊切除手術之醫療總費用為每件美金2,504.53元，高手術量醫院/醫師之醫療總費用顯著較低手術量醫院/醫師減少33%/47%醫療總費用，利用傾向配對分數亦發現高手術量醫院/醫師顯著較中/低手術量醫院/醫師有較低之醫療總費用($2,073.70 vs. $2,350.91/$2,056.73 vs. $2,553.76, P < 0.001)。整體而言，在台灣地區每年執行高手術量醫院/醫師之醫療總費用將較低手術量醫院/醫師減少2.05~2.92億美元之醫療總費用(Economic Burdens)。
